都道府県別妊産婦保健指導数（出産数100当たり）ランキング（2022年度）

2022年度の妊産婦保健指導数（出産数100当たり）で、最大2.4倍の地域格差が明らかになりました。広島県が234.2人（偏差値86.8）で全国1位、徳島県が98.3人（偏差値35.0）で最下位となっています。妊産婦保健指導は母子の健康維持と安全な出産に直結する重要な指標です。地域間の保健指導体制の格差は、妊産婦の健康管理の質に直接影響し、母子の健康格差につながる深刻な課題となっています。

概要

妊産婦保健指導数は、妊娠から出産・産後にかけて行われる保健指導の実施数を表す指標です。この指標は母子の健康管理において重要な役割を果たし、妊産婦の健康状態の適切な把握と指導を可能にします。安全な出産の確保において合併症の早期発見と予防に貢献し、地域格差の把握により保健指導体制の地域差を可視化する重要な機能を担っています。

2022年度の全国平均は146.7人でした。最上位の広島県と最下位の徳島県の差は135.9人に達しており、地域間の保健指導体制に大きな格差が存在していることが分かります。妊産婦保健指導は妊娠中の健康管理、産前産後のケア、母子の健康維持において不可欠な要素であり、地域間格差の解消が重要な課題となっています。

上位5県の詳細分析

広島県（1位）

広島県は234.2人（偏差値86.8）で圧倒的な1位となりました。全国平均を87.5人も上回る充実した指導体制を構築しています。

県内の医療機関連携が充実し、保健師の配置が手厚く行われています。妊産婦支援体制が整備済みで、地域全体で母子の健康管理に取り組む体制が確立されています。広島県の成功は、医療機関と行政の密接な連携により継続的な指導体制を確立したことによります。産前産後の一貫したケアシステムにより、妊産婦の健康状態を適切に把握し、必要な指導をタイムリーに提供する体制が整っています。

岡山県（2位）

岡山県は179.8人（偏差値66.1）で2位にランクインしています。中国地方の保健指導体制の充実ぶりを示しています。

地域医療連携の推進により、産前産後ケアの充実が図られています。市町村との協力体制が確立され、地域全体で妊産婦の健康管理に取り組む環境が整っています。岡山県の取り組みは、地域医療の連携強化による効果的な保健指導の実現を示しています。医療機関と保健所の連携により、妊産婦の健康状態を継続的に把握し、適切な指導を提供する体制が構築されています。

山梨県（3位）

山梨県は178.4人（偏差値65.5）で3位を獲得しています。人口規模に対して手厚い指導体制を実現しています。

小規模県の利点を活かした密な指導が特徴で、医療資源の効率的配置により妊産婦への個別対応が充実しています。山梨県の取り組みは、地域特性を活かした効率的な保健指導体制の構築を示しています。県内の医療機関が連携し、妊産婦一人ひとりにきめ細かなケアを提供する体制が確立されています。

島根県（4位）

島根県は178.3人（偏差値65.5）で4位となっています。過疎地域でも高水準の保健指導を提供しています。

遠隔地への巡回指導の実施により、ICT活用による指導体制が構築されています。地域密着型のケア提供により、地理的制約を克服した効果的な保健指導を実現しています。島根県の取り組みは、過疎地域における保健指導の可能性を示しています。地域の実情に応じた指導体制により、妊産婦の健康管理を確実に実施するシステムが構築されています。

香川県（5位）

香川県は167.2人（偏差値61.3）で5位にランクインしています。四国地方では最も高い水準を維持しています。

コンパクトな県域での効率的運営により、医療機関間の連携強化が図られています。継続的な指導体制の確保により、地域全体で妊産婦の健康管理に取り組む環境が整っています。香川県の取り組みは、小規模県における効果的な保健指導体制の構築を示しています。県内の医療機関が協力し、妊産婦の健康状態を適切に把握し、必要な指導を提供する体制が確立されています。

下位5県の詳細分析

徳島県（47位）

徳島県は98.3人（偏差値35.0）で最下位となりました。全国平均を48.4人下回る状況です。

医療従事者の不足が深刻で、山間部での指導体制に課題があります。改善への取り組みが急務となっており、医療資源の再配分による体制強化が必要です。徳島県の課題は、地域医療の格差が妊産婦の健康管理に直接影響していることを示しています。県内の医療機関の配置や保健師の配置に課題があり、妊産婦への適切な指導体制の構築が求められています。

三重県（46位）

三重県は99.8人（偏差値35.5）で46位となっています。人口規模に対して指導数が不足しています。

都市部と農村部の格差が存在し、指導体制の強化が必要です。医療資源の再配分検討により、地域全体での保健指導体制の改善が求められています。三重県の課題は、地域内での医療格差が保健指導の質に影響していることを示しています。県内の地域間格差により、妊産婦への指導体制にばらつきが生じている状況です。

富山県（45位）

富山県は103.0人（偏差値36.7）で45位となっています。北陸地方では最も低い水準です。

医療従事者の配置見直しが必要で、指導頻度の増加が課題となっています。体制整備への取り組みが開始されており、地域医療の強化による改善が期待されています。富山県の課題は、医療従事者の配置が保健指導の質に大きく影響していることを示しています。県内の医療機関の配置や保健師の配置に課題があり、妊産婦への適切な指導体制の構築が求められています。

埼玉県（44位）

埼玉県は106.8人（偏差値38.2）で44位となっています。首都圏でありながら低水準となっています。

人口集中による指導不足が課題で、医療機関の負荷過多により効率的指導システムの必要性が高まっています。埼玉県の課題は、人口集中地域における保健指導体制の構築の困難さを示しています。県内の人口集中により、医療機関の負荷が高く、妊産婦への適切な指導体制の構築に課題があります。

石川県（43位）

石川県は107.2人（偏差値38.4）で43位となっています。北陸地方全体の課題が浮き彫りになっています。

保健師不足が深刻化し、指導体制の見直しが急務となっています。近隣県との連携強化検討により、地域全体での保健指導体制の改善が求められています。石川県の課題は、医療従事者の不足が地域医療の質に影響していることを示しています。県内の医療従事者の配置に課題があり、妊産婦への適切な指導体制の構築が求められています。

地域別の特徴分析

中国地方

中国地方は広島県、岡山県、島根県が上位にランクインしています。地域全体で保健指導体制が充実しており、医療機関の連携や保健師配置の手厚さが特徴的です。過疎地域でも一定水準を維持している点が評価され、地域医療の連携強化による効果的な保健指導体制の構築が成功しています。中国地方の取り組みは、地域特性を活かした保健指導体制の構築を示しており、妊産婦の健康管理において高い水準を維持しています。

四国地方

四国地方は香川県が5位と健闘する一方、徳島県が最下位という大きな格差が存在しています。地域内での指導体制に大きな差が生じており、医療資源の配分見直しが急務となっています。四国地方の課題は、地域内での医療格差が保健指導の質に直接影響していることを示しています。県内の医療機関の配置や保健師の配置に課題があり、地域間格差の解消が重要な課題となっています。

北陸地方

北陸3県（富山県、石川県、福井県）はいずれも下位に位置しています。地域全体で保健指導体制の強化が必要な状況で、医療従事者不足が共通課題として浮上しています。北陸地方の課題は、地域全体での医療従事者の不足が保健指導体制の構築を阻害していることを示しています。県内の医療従事者の配置に課題があり、妊産婦への適切な指導体制の構築が求められています。

関東地方

埼玉県が44位と低迷する一方、他県は中位から上位に分布しています。人口集中地域での効率的な指導体制構築が課題となっており、医療機関の負荷分散が重要です。関東地方の課題は、人口集中による医療資源の偏在が保健指導の質に影響していることを示しています。県内の人口集中により、医療機関の負荷が高く、妊産婦への適切な指導体制の構築に課題があります。

社会的・経済的影響

地域格差の深刻さ

最上位の広島県と最下位の徳島県の格差は135.9人に達しています。この格差は母子の健康格差に直結する深刻な問題です。

地域間格差の要因として、医療従事者の地域偏在、保健指導体制の整備状況差、予算配分の地域差が挙げられます。これらの要因により、妊産婦の健康状態格差拡大、安全な出産機会の地域差、子育て不安の地域間格差が生じています。

適切な保健指導の不足は、妊娠合併症の見逃しや産後うつの増加につながる可能性があります。地域医療の格差が母子の健康に直接影響する重要な課題となっています。

改善効果の期待

保健師の計画的配置により地域の実情に応じた人材確保が期待されます。ICT活用推進による遠隔指導システムの導入拡大により、地理的制約を克服した保健指導の実現が可能になります。

広島県の成功事例として、医療機関と行政の密接な連携により継続的な指導体制を確立し、定期的な研修実施で指導の質も向上させています。この成功事例を他地域に応用することで、地域格差の縮小が期待されます。

対策と今後の展望

効率的な保健指導戦略

地域の実情に応じた人材確保による保健師の計画的配置が重要です。ICT活用推進による遠隔指導システムの導入拡大により、地理的制約を克服した保健指導の実現が可能になります。

地域特性に応じた対策

各地域の実情に応じた改善策の実施が必要です。各県は上位県の成功事例を参考に、地域特性を活かした保健指導体制の構築を進める必要があります。

今後の課題

地域医療構想との整合性確保により、持続可能な指導体制の構築が求められています。妊産婦の健康確保は社会全体の責務として、体制整備を進める必要があります。

統計データの特徴分析

平均値146.7人に対し中央値は143.5人でした。分布はやや正の歪みを示しており、上位県の突出が全体の分布に影響しています。

第1四分位が127.8人、第3四分位が162.1人となっており、多くの県が中位水準に集中しています。上位県の突出が目立ち、特に広島県の突出が全体の分散を押し上げています。

標準偏差は32.8となり、比較的大きなばらつきが確認されます。このばらつきは、地域間の保健指導体制の格差を明確に示しており、地域医療の質の違いが統計的に現れています。

まとめ

妊産婦保健指導数の分析により、広島県が234.2人で圧倒的1位を獲得していることが明らかになりました。中国地方の保健指導体制が全国トップレベルであり、最大2.4倍の地域格差が存在しています。北陸地方は全体的に低水準で、首都圏でも格差が顕著（埼玉県44位）となっています。医療従事者の配置格差が主要因となっており、地域医療の格差が妊産婦の健康管理に直接影響していることが分かります。

継続的なモニタリングにより、地域格差の縮小を図ることが重要です。各県は上位県の成功事例を参考に、実情に応じた改善策を実施すべきです。妊産婦の健康確保は社会全体の責務として、体制整備を進める必要があります。