都道府県別精神病床数（人口10万人当たり）ランキング（2022年度）

2022年度の都道府県別精神病床数（人口10万人当たり）において、長崎県が598.7床で全国1位、神奈川県が146.1床で最下位となり、約4.1倍という大きな地域格差が存在しています。精神病床数（人口10万人当たり）は、地域の精神医療体制の充実度を示し、精神疾患患者の医療アクセス、地域医療の質、社会保障制度の効果を反映する重要な医療統計指標です。全国平均は314.8床となっており、九州地方の高い水準と首都圏の低い水準により、日本の精神医療体制の地域格差が顕著に現れています。この格差は地域間の医療アクセス格差、医療資源配分格差、精神医療政策格差を浮き彫りにする重要な社会保障指標となっています。

概要

精神病床数（人口10万人当たり）とは、各都道府県の精神科病院における病床数を人口10万人当たりで標準化した指標で、地域の精神医療体制の充実度と医療アクセスの平等性を客観的に評価する重要な医療統計指標です。

精神医療体制の充実度を示し、精神疾患患者の入院治療機会、急性期医療の提供能力、長期療養体制の整備状況が病床数に直接的に反映されます。充実した病床数は地域の精神医療の安定性を示します。

医療アクセスの平等性を反映し、地域住民の精神医療への利用機会、医療サービスの地理的格差、医療資源の配分状況を示します。適切な病床数の確保が医療アクセスの平等性に重要な要因となります。

地域医療政策の効果として、各都道府県の医療計画、精神医療政策、医療資源配分方針の成果が病床数の分布に現れます。計画的な医療体制整備により適切な病床数の確保が期待されます。

社会保障制度の充実度を示し、精神疾患患者への支援体制、医療費負担軽減制度、社会復帰支援制度の整備状況を間接的に反映します。包括的な社会保障制度が精神医療の質向上に寄与します。

地域特性との関連性があり、人口密度、高齢化率、地理的条件などの地域特性が精神医療需要と病床数配置に影響を与えます。地域の実情に応じた医療体制の構築が重要となります。

医療従事者の配置状況として、精神科医師、看護師、医療技術者の配置状況が病床数の運営に大きく影響します。適切な人材確保が質の高い精神医療提供の前提となります。

医療技術の進歩への対応として、新しい治療法、診断技術、医療機器の導入状況が病床機能の向上に影響します。継続的な技術革新への対応が重要となります。

患者の重症度分布を反映し、地域の精神疾患患者の重症度、急性期・慢性期の患者比率、入院期間の傾向が病床需要に影響します。

2022年度の全国平均は314.8床となっています。長崎県が598.7床で圧倒的な1位、鹿児島県が597.6床で2位という結果になりました。上位県は九州地方に集中しており、地域の医療政策と地理的特性が精神病床数の分布を大きく左右しています。

上位5県の詳細分析

長崎県（1位）

長崎県は598.7床（偏差値73.0）で全国1位となりました。全国平均の約1.9倍という突出した水準で、充実した精神医療体制を示しています。

長崎大学病院をはじめとする基幹病院が精神医療を充実させています。島嶼部を含む地理的特性に配慮した医療体制が構築されています。離島医療支援センターによる遠隔診療システムが整備されています。県全体で精神医療ネットワークが効果的に機能しています。

鹿児島県（2位）

鹿児島県は597.6床（偏差値72.9）で2位となりました。長崎県とわずか1.1床差の僅差で、同様に充実した精神医療体制を有しています。

離島医療の充実により、地域全体で精神医療をカバーしています。鹿児島大学病院を中核とした医療ネットワークが機能しています。島嶼部への医師派遣制度が充実しています。地理的制約を克服した医療提供体制が整備されています。

宮崎県（3位）

宮崎県は554.7床（偏差値69.4）で3位となりました。九州地方の中でも高い水準を維持し、地域医療の充実を示しています。

県立宮崎病院など公的医療機関が中心的役割を果たしています。高齢化率の高さに対応した精神医療体制の整備が進んでいます。宮崎大学医学部との連携による医療の質向上が図られています。地域包括ケアシステムとの連携が強化されています。

高知県（4位）

高知県は524.9床（偏差値66.9）で4位となりました。四国地方の中でも突出した水準で、過疎地医療への対応が充実しています。

高知大学医学部附属病院を拠点とした医療提供体制が構築されています。過疎化対策として、遠隔地医療の充実が図られています。中山間地域への医療アクセス確保が重視されています。地域医療連携による効率的な医療資源活用が実現されています。

佐賀県（5位）

佐賀県は514.0床（偏差値66.0）で5位となりました。九州地方の一角として、安定した精神医療体制を維持しています。

佐賀大学医学部の研究成果を活かした治療体制が整備されています。近隣県との連携により、効率的な医療資源配分が実現されています。地域の実情に応じた柔軟な医療提供体制が構築されています。予防医療と治療医療のバランスが取れた体制となっています。

下位5県の詳細分析

神奈川県（47位）

神奈川県は146.1床（偏差値35.5）で最下位となりました。全国平均の約半分という低い水準で、人口規模に対する病床不足が課題となっています。

人口密度の高さに対して病床数が不足している状況があります。都市部特有の医療需要増加への対応が課題となっています。外来医療重視の医療体制により、入院医療の比重が相対的に低くなっています。近隣都県との医療連携による補完体制が必要となっています。

東京都（46位）

東京都は148.6床（偏差値35.8）で46位となりました。首都として高度医療機関が集積しているにも関わらず、人口比では低水準となっています。

首都圏の医療集中にもかかわらず、人口比では低水準となっています。外来治療重視の医療体制が影響している可能性があります。高度医療機関による専門的治療が中心となっています。医療技術の進歩により、入院期間の短縮化が進んでいます。

滋賀県（45位）

滋賀県は161.2床（偏差値36.8）で45位となりました。関西圏に位置しながら、低い水準となっています。

関西圏への患者流出が要因の一つとなっています。滋賀医科大学を中心とした医療体制の強化が求められています。近隣府県との医療連携による効率的な医療提供が行われています。地域の特性に応じた医療体制の見直しが必要となっています。

愛知県（44位）

愛知県は164.3床（偏差値37.1）で44位となりました。中部地方の経済中心でありながら、低い水準となっています。

名古屋大学など高度医療機関があるものの、人口規模に対して不足しています。産業構造の影響で精神医療需要が特殊な傾向を示しています。外来医療と在宅医療の充実により、入院医療の需要が相対的に減少しています。効率的な医療提供体制の構築が進められています。

静岡県（43位）

静岡県は181.5床（偏差値38.5）で43位となりました。東西に長い県土を有しながら、低い水準となっています。

東西に長い県土で医療アクセスに地域差が存在します。浜松医科大学と静岡県立総合病院を軸とした体制整備が必要です。地理的制約を克服した医療提供体制の構築が課題となっています。遠隔医療技術の活用による医療アクセス改善が期待されています。

地域別の特徴分析

関東地方

神奈川県146.1床、東京都148.6床、埼玉県197.9床、千葉県207.2床、茨城県235.5床、栃木県246.9床、群馬県247.2床と全体的に低い水準となっています。

首都圏として人口密度が高く、外来医療重視の医療体制が特徴的です。高度医療機関の集積により、効率的な医療提供が行われています。医療技術の進歩により、入院期間の短縮化が進んでいます。近隣都県との医療連携による広域的な医療提供体制が構築されています。

関西地方

滋賀県161.2床、大阪府230.7床、京都府237.9床、兵庫県268.1床、奈良県280.1床、和歌山県406.1床と地域内で大きな格差が存在しています。

関西経済圏の中心部では外来医療重視の体制となっています。和歌山県は地理的特性により高い水準を示しています。各府県の医療政策の違いが病床数に反映されています。広域医療連携による効率的な医療資源活用が進められています。

中部地方

愛知県164.3床、静岡県181.5床、新潟県287.1床、長野県307.5床、富山県321.8床、石川県346.7床、福井県472.9床、岐阜県246.5床、山梨県251.1床と地域内で格差が存在しています。

製造業中心の地域では外来医療重視の傾向があります。日本海側の県では比較的高い水準を示しています。地理的条件と産業構造が病床数配置に影響しています。各県の医療政策の違いが明確に現れています。

九州・沖縄地方

長崎県598.7床、鹿児島県597.6床、宮崎県554.7床、佐賀県514.0床、熊本県507.4床、大分県463.1床、福岡県293.2床、沖縄県431.6床と上位を独占しています。

九州地方が全国上位を独占し、充実した精神医療体制を示しています。離島や過疎地を抱える地理的特性により、入院医療体制が充実しています。大学病院を中心とした医療ネットワークが効果的に機能しています。地域医療連携による医療資源の有効活用が実現されています。

中国・四国地方

高知県524.9床、島根県497.8床、徳島県490.7床、愛媛県467.2床、山口県434.4床、鳥取県424.8床、広島県290.6床、岡山県271.4床、香川県269.3床と上位県と下位県に分かれています。

過疎化・高齢化に対応した医療体制整備が進行している県が上位にランクしています。地域医療連携により、限られた医療資源の有効活用が実現されています。都市部では外来医療重視の体制となっています。地理的条件が病床数配置に大きく影響しています。

東北・北海道地方

北海道378.3床、青森県358.6床、岩手県343.4床、宮城県269.3床、秋田県412.6床、山形県483.4床、福島県331.2床と中位から上位に分布しています。

地理的制約を克服した医療提供体制が構築されています。高齢化の進行に対応した医療体制整備が進んでいます。大学病院を中心とした医療ネットワークが機能しています。冬季の医療アクセス確保が重要な課題となっています。

社会的・経済的影響

1位長崎県と47位神奈川県の格差約4.1倍は、日本の精神医療体制の地域格差を示しており、地域間の医療アクセス格差と医療資源配分格差の現れとなっています。この格差は単純な地域差を超えた構造的な要因によるものです。

医療アクセスへの影響として、病床数の格差は精神疾患患者の医療アクセス機会に決定的な影響を与えています。高病床地域では入院治療の選択肢が豊富で、低病床地域では医療アクセスが制約される可能性があります。

医療費負担への影響では、病床数の格差が医療費負担の地域差を生み出し、患者・家族の経済的負担に大きく影響しています。遠方への通院・入院により交通費負担が増大する地域も存在します。

医療の質への影響として、病床数の充実度が医療の質と専門性に影響を与えています。充実した病床数は多様な治療選択肢と専門的医療の提供を可能にします。

社会復帰支援への影響では、病床数と地域の社会復帰支援体制の充実度が関連しています。適切な病床数の確保が効果的な社会復帰支援の前提となります。

対策と今後の展望

各都道府県では精神医療体制の充実と地域格差の是正に向けた様々な取り組みが進められています。医療資源の効率的配分と医療アクセスの平等化が重要な課題となっています。

重要な取り組みとして、地域医療連携強化により医療機関間の連携、広域医療体制の構築、医療情報共有システムの整備、専門医療の集約化により効率的な医療提供を実現しています。特に過疎地域では広域連携が重要となっています。

遠隔医療推進策として、遠隔診療システムの導入、オンライン医療相談の充実、デジタル技術活用による医療アクセス改善、医療情報のデジタル化により地理的制約を克服した医療提供を図っています。

医療従事者確保策により、精神科医師の養成・確保、看護師の専門性向上、医療技術者の配置充実、地域医療従事者への支援強化により質の高い医療提供体制を構築しています。

在宅医療充実策として、訪問診療の拡充、在宅医療支援体制の整備、地域包括ケアとの連携強化、家族支援体制の充実により地域での生活支援を強化しています。

成功事例として、離島医療支援による医療アクセス改善、遠隔医療技術活用による地理的制約克服、地域医療連携による効率的医療提供などの取り組みが注目されています。

統計データの基本情報と分析

全国の精神病床数の平均値は314.8床、中央値は292.5床となっており、平均値が中央値を上回っています。これは長崎県をはじめとする高病床地域により平均値が押し上げられる右に歪んだ分布となっていることを示しています。

標準偏差は122.6床と相当大きく、変動係数は約39%となっています。これは都道府県間の精神病床数に大きなばらつきが存在することを統計的に裏付けています。

第1四分位数は234.7床、第3四分位数は379.8床で、四分位範囲は145.1床です。中央の50%の都道府県でも相当な格差が存在し、地域間の医療体制格差が統計的にも明確に現れています。

最高値と最低値の差は452.6床（598.7床−146.1床）に達し、約4.1倍の格差が存在します。長崎県が突出して高く、九州地方の県が上位を占める一方、首都圏の県が下位に集中しており、地域的な集中が統計的にも明確に現れています。

この分布パターンは、地理的条件（離島、過疎地、都市部）、人口密度（医療需要の集中度）、医療政策（各都道府県の医療計画）、高齢化率（精神医療需要の変化）、医療技術（外来・在宅医療の発達）が複合的に影響した結果と考えられます。

まとめ

2022年度の精神病床数分析により、日本の地域別精神医療体制状況と医療格差の実態が明らかになりました。

長崎県が598.7床で全国1位となり、充実した精神医療体制を示しています。神奈川県との間に約4.1倍の格差があり、九州地方の高い水準と首都圏の低い水準が明確に現れています。

九州地方が上位を独占する一方、首都圏が下位に集中する明確な地域パターンが見られます。地理的条件と医療政策の違いが精神病床数の分布を決定的に左右しています。

地理的条件が病床数配置に決定的な影響を与えており、離島・過疎地では入院医療重視、都市部では外来医療重視の傾向が明確になっています。医療技術の進歩も重要な要因となっており、治療法の多様化と入院期間の短縮化が病床需要に影響しています。

社会への重要な影響として、病床数格差が地域間の医療アクセス格差と医療費負担格差の要因となっています。継続的な医療体制整備により、全体的な医療の質向上と地域格差の是正が重要な課題となっています。

今後は地域医療連携強化と遠隔医療推進による医療アクセス改善が重要な課題となります。継続的なモニタリングにより、全体的な精神医療の質向上と地域格差の是正を図ることが重要です。医療従事者確保策と在宅医療充実策による持続可能な精神医療体制の構築にも期待が寄せられています。