「医師の年収は、どこで働いてもそう変わらないだろう」——そう思っていると、データに裏切られます。2023年の賃金構造基本統計調査をもとにした医師の平均年収を都道府県別に並べると、1位と最下位で約1.98倍もの開きがあるのです。
頂点は沖縄県の1853.8万円。最下位は意外にも北陸の石川県で935.4万円。全国平均は1442.8万円なので、石川県は平均より500万円以上も低くなっています。さらに「医師が稼ぎやすそう」なイメージのある大都市が必ずしも上位とは限らず、鹿児島が46位、和歌山が44位と、地方でも下位に沈む県があります。
この記事では、医師年収の都道府県格差がどこで生まれているのかを、47都道府県の実データから読み解きます。
NOTE
ここでの「医師の年収」は、賃金構造基本統計調査の「きまって支給する現金給与額×12＋年間賞与」で算出した推計値です。勤務医を中心とした給与所得が対象で、開業医の事業所得は含みません。標本調査のため、医師のように母数が少ない職種では年ごとの変動が大きい点に注意が必要です。
医師年収ランキング──上位5県と下位5県（2023年）
まず2023年の上位5県と下位5県を見てみましょう。全国平均は1442.8万円です。
上位を眺めると、沖縄（1853.8万円）・北海道（1783.6万円）・群馬（1766.4万円）・福島（1706.1万円）・青森（1681.6万円）と、北日本やへき地を抱える地方県が並びます。三大都市圏で唯一トップ10に入ったのは愛知県（9位・1597.0万円）だけで、東京都は14位（1520.6万円）にとどまります。上位は「医師が集まりにくい地方」に偏っているのが第一の特徴です。
なぜ「集まりにくい地方」ほど高いのでしょうか。医師の給与は需要と供給のバランスで決まる側面が大きく、医師不足の地域ほど自治体や病院が高い報酬・手当を提示して人材を確保しようとします。沖縄の離島医療、北海道の広域・へき地医療、青森・福島・山形といった東北の医師不足地域が上位に来るのは、この「来てもらうための上乗せ」が年収に反映されているとみるのが自然です。同じ職種でも地方が都市を上回る逆転は珍しくなく、大工の年収の県差でも地方が大都市を超える構図が確認できます。
医師の平均年収ランキングをもっと見る下位グループの顔ぶれ — 北陸・南九州が沈む
図の下半分が示すとおり、最下位は石川県（935.4万円）。これに鹿児島県（1060.1万円）、茨城県（1079.3万円）、和歌山県（1185.5万円）、岐阜県（1188.2万円）が続きます。
最下位の石川県は、隣接する富山県が8位（1598.6万円）と上位なのに突出して低く、隣県間で実に660万円もの差がついています。また、九州の鹿児島県が46位に沈む一方で同じ九州の沖縄県は1位、福島・山形などの東北は上位——と、「地方だから高い／低い」では説明しきれないばらつきがあります。なぜこうした差が生まれるのか、考えられる構造的な要因を整理します。
TIP
医師の給与は「需要と供給のバランス」で決まる側面が大きいです。医師が集まりにくい地域ほど、自治体や病院が高い報酬を提示して人材を確保しようとします。逆に、医師の供給が安定している地域では給与で競争する必要が薄くなります。医療提供体制そのものの地域差は過疎地域の医療施設も合わせて見ると立体的に捉えられます。
[仮説] 医師確保インセンティブ説：沖縄（離島医療）、北海道（広域・へき地）、青森・福島・山形（東北の医師不足地域）が上位に来るのは、医師を呼び込むための高額な報酬・手当が反映されている可能性があります。検証には、各県の医師偏在指標や地域手当の支給実態との突合が必要です。
[仮説] 標本変動説：賃金構造基本統計調査は標本調査であり、医師は母数が少なく給与の幅も広いです。石川県（47位）が突出して低い、隣の富山県（8位）が高い、といった隣県間の大きな差は、単年の標本の偏りを含んでいる可能性があります。検証には複数年の平均値や中央値での比較が必要です。
いずれも本データ単独では断定できない仮説であり、医師偏在指標や年齢構成、複数年の傾向と組み合わせた検証が求められます。最下位の石川県の地域プロフィールを医療施設数や人口動態と重ねると、単なる標本のブレか構造的な低さかの手がかりになります。
大都市は高くも低くもない — 中位に散らばる
「医師として稼ぐなら大都市」という直感はどうでしょうか。三大都市圏の主要県を並べると、上位独占でも下位独占でもなく、中位を中心に散らばっていることがわかります。
- 愛知県：9位（1597.0万円）
- 埼玉県：11位（1594.7万円）
- 東京都：14位（1520.6万円）
- 神奈川県：18位（1493.0万円）
- 大阪府：34位（1323.8万円）
- 千葉県：38位（1295.8万円）
愛知・埼玉・東京は上位寄り、大阪・千葉は下位寄りと、同じ「大都市圏」でも結果はまちまちです。医療機関も人口も全国最大の東京都が14位という結果からは、「医療資源が豊富＝医師個人の年収が高い」という単純な関係は成立しないことが読み取れます。むしろ医師が潤沢に供給される都市部では報酬で競う必要が薄れ、年収が中位に落ち着く——という「需給」の説明と整合的です。職種ごとの年収の地域差をより広く比べたい場合は専門職の年収比較も参考になります。
WARNING
賃金構造基本統計調査は標本調査であり、医師のように母数が少なく給与の幅が広い職種では、年ごとの順位変動が大きくなります。単年の順位だけで「この県は常に高い／低い」と断定するのは禁物で、複数年の傾向で見るのが安全です。
まとめ
- 頂点は沖縄県1853.8万円、最下位は石川県935.4万円で、その差は約1.98倍（全国平均1442.8万円）。
- 上位は沖縄・北海道（1783.6万円）・群馬（1766.4万円）・福島（1706.1万円）・青森（1681.6万円）など北日本・地方に偏る。
- 最下位は石川、鹿児島（1060.1万円）、茨城（1079.3万円）と、地方でも下位に沈む県がある。
- 大都市圏は愛知9位・東京14位・大阪34位・千葉38位と中位に散らばり、「医療資源の豊富さ」と年収は一致しない。
- ただし標本調査ゆえ年変動が大きく、隣県間の大差（富山8位 vs 石川47位）は[仮説]の域を出ない。複数年・医師偏在指標との突合が今後の課題。
医師の年収は「腕」より「需給」で決まる側面が大きいです。賃金の地域差をさらに掘るなら、社会保障に関するランキング一覧や男女の賃金格差ランキングと合わせて読むと、地域差を生む共通の力学が見えてきます。
データ出典
- 厚生労働省「賃金構造基本統計調査」（2023年）。きまって支給する現金給与額×12＋年間賞与で年収を推計。e-Stat 経由で整備したデータをもとに集計。
